Ihr Name*:

Ihr Vorname*:

Ihr Geburtsdatum:

Ihre E-Mail-Adresse*:

Ihre Adresse:

Ihre Telefonnumer für unseren Rückruf*:

Ihr Beruf:

Ihre Hobbys:

Ihr Studienabschluß:

Waren Sie schon einmal freiwillig / ehrenamtlich aktiv? In welchem Bereich?

Für wen oder wofür würden Sie sich gerne engagieren?
Behinderte
Erwachsene
soziale Randgruppen
Familien/Alleinerziehende
Jugendliche
Kinder
Kranke
AusländerInnen
SeniorInnen
Öffentlichkeit
Schulen
Natur und Umwelt
Tierschutz
sonstige:

Welche Interessen und Fähigkeiten möchten Sie gerne bei uns einbringen?

Beratung:

Betreuung / Begleitung:

Bildung / Schulung/ Hausaufgabenhilfe:

Büro/Verwaltung
Handwerk
Verkauf/Ladendienst
Öffentlichkeitsarbeit
Sport
Fahrdienste
Ökologie/Naturschutz/Gärtnern
Sprachen
Moderation
Kultur/Kunst
Musik
Tanzen
Fundraising
Hauswirtschaft
eigene Idee/ Vorhaben:

Stehen Sie für kurzfristige Einsätze, z.B. zur Unterstützung eines Festes, zur Verfügung?
janein

Gibt es Besonderheiten / Bemerkungen / gesundheitliche Einschränkungen:

Der zeitliche Rahmen ihres Engagements:
unbefristetprojektorientiertbefristet

Wenn befristet, nennen Sie uns den Grund?

Ich bin einsatzfähig ab:

Wodurch haben Sie von der Freiwilligenagentur erfahren?

Mundpropaganda
Faltblatt
Plakat
Radio oder Fernsehen
Internet
Artikel in...

Veranstaltung:

Organisation/Stelle:

anderer Weg:

Was motiviert Sie zu diesem Engagement?

Engagement Empfehlungen:

Ihr Familienstand:
ledigverheiratetalleinlebend
Haben Sie Kinder?
janein

Schultyp: (Nur für Schüler, Stundenten und Auszubildende):

Berufsstatus:

Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten in der Freiwilligenagentur aufbewahrt und Statistiken verwendet werden, bei der Ihre Anonymität gewahrt bleibt.
Ich bin darüber informiert worden, dass die Vermittlung in ehrenamtliche Tätigkeitsfelder nicht im Sinne eines Arbeitsauftrages durch die Freiwilligenagentur verstanden werden kann, aus dem sich im Schadensfall Versicherungsansprüche (Unfall/Haftpflicht) ableiten lassen.
Bitte beachten Sie: Das Formular wird ohne diese Zustimmung nicht versendet. Vielen Dank.

Spamschutz:
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